Ketahui opsi telehealth Anda: wawancara dengan ron gutman healthtap

Ketika kebanyakan orang sakit, yang ingin mereka lakukan adalah merasa lebih baik dengan cepat. Tetapi perjalanan dari yang tidak sehat ke yang baik bukanlah jalan yang jelas, dan sementara mungkin ada banyak aplikasi dan layanan yang menyelesaikan setiap masalah kecil yang muncul di sepanjang jalan, mereka tidak terhubung dan terintegrasi secara erat. Dan itu masalah, kata Ron Gutman, CEO dan pendiri HealthTap.

HealthTap adalah layanan pengobatan jarak jauh yang memungkinkan Anda mengajukan pertanyaan kepada dokter yang menjawabnya dalam sehari; mengunjungi dokter secara virtual; dan bahkan memiliki resep yang ditulis dan dikirim ke apotek setempat setelah konsultasi, semua dari kenyamanan kamar sakit di rumah atau kantor Anda. Dalam wawancara ini, ia menjelaskan apa yang salah dengan implementasi layanan telehealth saat ini, dan apa yang dilakukan HealthTap untuk memperbaikinya.

Jill Duffy: Bisakah Anda memberi saya beberapa contoh mengapa seseorang pergi ke HealthTap daripada mengunjungi dokter?

Ron Gutman: Itu berawal dari hal-hal yang sangat sederhana, semua hal yang tidak mengharuskan Anda untuk menghadap dokter: flu biasa, ruam, alergi, flu perut. Ini adalah hal-hal sederhana yang mengganggu Anda, dan Anda tidak ingin mengabaikannya sama sekali. Anda menginginkan pendapat. Ini klasik. Benar-benar tidak ada alasan di dunia untuk pergi dan mengunjungi dokter untuk hal-hal itu.

JD: Dapatkah orang sekarang memanggil dokter melalui telepon dan memiliki masalah seperti itu diatasi dan didiagnosis melalui telepon?

RG: Itu tergantung pada use case. Ada keuntungan dokter dapat melihat Anda [melalui video]. HealthTap adalah satu-satunya perawatan virtual di luar sana yang melakukan konsultasi virtual dalam video HD, dan kami satu-satunya platform dalam perawatan kesehatan yang memiliki aplikasi untuk dokter dan pasien di semua platform kami. Kami memiliki aplikasi untuk dokter dan pasien di iPhone, iPad, ponsel Android, tablet Android, Web, dan sekarang dapat dipakai. Baik dokter maupun pasien dalam video HD. Kami melakukan banyak pekerjaan berat.

Ada sangat sedikit perusahaan di seluruh dunia yang benar-benar memiliki kemampuan untuk menyediakan video HD dua sisi pada 3G. Kita dapat. Tidak seorang pun di bidang kesehatan, dan sangat sedikit di luar perawatan kesehatan, yang dapat melakukannya. Tapi kita bisa.

Kami berinvestasi dalam video HD karena kami memikirkan fakta bahwa dokter ingin melihat pasien, dan melihatnya dalam kualitas tinggi - tidak hanya berbagi dokumen dan foto dengan seseorang yang berkualitas tinggi, tetapi juga melihat orang tersebut. Ada banyak isyarat yang dapat diambil seseorang dengan menemui seorang pasien, walaupun itu tidak ada di kantor dokter. Bisakah Anda melakukan semua itu dalam panggilan telepon? Mungkin tidak.

Saya benar-benar menganggap telemedis sebagai fitur. Itu tidak peduli. Dan ada berbagai kasus penggunaan! Beberapa orang memilih pesan teks! Anda melihatnya sepanjang waktu. Orang memilih suara pada tingkat yang lebih rendah. Tetapi orang-orang memang memilih video.

Memberi orang pilihan adalah penting. Beberapa orang berpikir jika Anda memberi orang pilihan, mereka semua akan memilih video. Tidak benar. Terkadang Anda ingin merahasiakannya, seperti jika Anda berada di kantor atau tempat yang sibuk dan Anda memiliki pertanyaan cepat, Anda tidak akan menjalankan aplikasi video dan melakukan percakapan dengan semua orang di sekitar Anda bahwa Anda mungkin tidak berbagi begitu nyaman.

Ada beberapa kasus penggunaan yang membutuhkan berbagai hal. Telepon di telemedicine pada umumnya tidak berhasil selama bertahun-tahun dalam pikiran saya karena itu sederhana. Saya pikir ini fitur penting, dan konektivitas dengan dokter melalui teks dan video merupakan komponen penting. Tetapi kami memiliki seluruh metodologi yang dimulai dari memberikan informasi kepada orang-orang; membiarkan mereka memahami apa yang terjadi; mendapatkan mereka melalui konsultasi, dan konsultasi itu sendiri terhubung ke catatan kesehatan pribadi di mana dokter dapat melihat apa yang dibagikan dalam konteks kunjungan tetapi juga melihat apa yang telah Anda bagikan sebelumnya dan apa yang Anda minati. Dokter benar-benar dapat melihat apakah Anda menjelajah dan hal-hal apa yang Anda minati - dan jika Anda memberi izin kepada dokter Anda untuk melihat semua itu, maka mereka dapat melakukannya.

Kami mulai terhubung dengan produk yang dapat dikenakan sekarang, sehingga dokter dapat melihat data yang terkait dengan Anda yang Anda kumpulkan secara berkelanjutan.

JD: Kembali ke beberapa contoh mengapa seseorang mungkin menggunakan HealthTap, Anda memberi tahu saya sebelum cerita tentang ketika Anda hiking dan Anda mendapat gigitan. Bisakah Anda menceritakan kembali kisah itu?

RG: Tentu. Di California, kami suka pergi ke alam, dan terkadang alam menggigit karena itu sifatnya. Dan Anda tidak ingin mendapatkan gigitan kutu karena ada penyakit Lyme dan hal-hal seperti itu. Jadi Anda mungkin melihat gigitan, dan kelihatannya memprihatinkan, tetapi sangat deterministik, sehingga Anda tidak yakin apa yang harus dilakukan. Haruskah saya lari ke dokter dan menghabiskan hari? Atau jadwalkan janji temu? Atau apakah saya harus pergi ke ruang gawat darurat? Saya tidak tahu Tidak terlalu sakit, dan tidak banyak berdarah, tapi saya khawatir. Jadi apa yang harus aku lakukan? Itulah peluang untuk terhubung dengan dokter segera.

HealthTap memberi Anda kemampuan untuk mencari informasi terlebih dahulu. Ini bukan artikel. Artikel sulit dipelajari. Di HealthTap, itu semua pertanyaan dan jawaban dari orang lain. Jadi kami memiliki modul informasi ini di mana Anda dapat menyaring informasi dari pertanyaan serupa yang ditanyakan orang lain kepada dokter dengan panjang gelombang yang sama.

Kemudian kami memiliki modul komunikasi, di mana saya dapat terhubung dengan dokter. Karena saya di sini terakhir kali, kami sekarang memiliki layanan baru yang disebut HealthTap Concierge. Dengan Concierge, Anda dapat terhubung dengan dokter Anda sendiri.

Atau Anda dapat menemukan dokter kulit, dalam hal ini, dan membuat hubungan dengan mereka dan mulai melihatnya secara berkelanjutan. Anda dapat berbagi gambar dengan mereka [dari gigitan] atau berbagi video tentang apa yang Anda alami. Ada karakteristik penyakit Lyme yang dapat Anda diagnosa dari gambar - atau apa pun yang sesuai pada saat itu! Dokter mungkin berkata, "Oh, ini luar biasa. Saya dapat dengan mudah mengatakan bahwa ini adalah ini atau ini bukan itu, " dan mereka dapat meresepkan obat.

JD: Dan itu di sebagian besar negara bagian, kan? Di beberapa negara bagian, Anda tidak bisa mendapatkan resep melalui telemedicine.

RG: Benar. Tetapi dengan Concierge, sebenarnya, Anda bisa mendapatkannya di semua negara dengan asumsi Anda membuat hubungan dengan dokter lokal di negara Anda. HealthTap Concierge tersedia di semua negara bagian dan di semua spesialisasi, tetapi Anda perlu menjalin hubungan dengan dokter.

JD: Ketika Anda berkata, "menjalin hubungan, " apakah itu berarti saya harus mengunjungi dokter secara pribadi setidaknya sekali?

RG: Itu tergantung pada use case. Itu tergantung spesialisasi. Dan itu tergantung negara. Dokter akan memberi tahu Anda [aturan].

Ini sedikit seperti LinkedIn. Anda tidak dapat masuk ke LinkedIn atau Facebook dan berbicara dengan seseorang. Anda harus terlebih dahulu menjalin hubungan dengan mengirim undangan dan membuat orang itu menerimanya, dan kemudian Anda dapat melakukan percakapan. Ini sangat mirip.

Dengan Concierge, Anda pergi ke dokter, dan Anda akan mendapatkan kunci. Dan kemudian dokter akan memberi tahu Anda, "Itu tergantung pada kasus penggunaan apa arti 'hubungan', " karena itu tergantung pada spesialisasi dan keadaan. Mereka akan memberitahumu. Terkadang itu hanya interaksi. Terkadang Anda harus pergi menemui dokter di dunia nyata. Kami menyerahkan keputusan kepada dokter karena mereka tahu apa yang harus dilakukan pada titik tertentu.

Hanya untuk kembali sedetik, kami melihat banyak kasus penggunaan yang kami layani setiap hari terkait dengan pediatri dan kebidanan. Jadi, wanita dan ibu hamil - banyak dan banyak kasus penggunaan. Wanita hamil, terutama pada kali pertama mereka, memiliki banyak pertanyaan, dan ibu memiliki banyak pertanyaan. Anak-anak sakit sepanjang waktu, dan itu kebanyakan hal-hal sederhana. Klasik. Anda memiliki satu atau dua anak, dan setiap hari mereka pulang dari sekolah dengan infeksi baru, dan setiap hari ada pertanyaan baru.

JD: Melihat sekarang pada gambaran yang lebih besar, bagaimana menurut Anda layanan telehealth online mengubah sifat perawatan kesehatan seperti yang kita tahu, di AS, saya harus mengatakan?

RG: Saya akan sedikit pelawan dan mengatakan bahwa saya tidak berpikir telemedicine mengubah apa pun. Telemedicine adalah fitur.

Kami bukan pemikir fitur. Kami adalah pemikir sistem. Kami berpikir tentang perawatan virtual sebagai kontinum, di mana telehealth adalah fitur di dalamnya. Itu perlu, tetapi tidak cukup.

JD: Bisakah Anda menjelaskan apa yang Anda maksud dengan "perawatan virtual" dan bagaimana itu berbeda dari telemedicine?

RG: Kami pikir "pengalaman." Ketika saya mendesain suatu produk - dan saya seorang lelaki produk - saya tidak memikirkan fitur. Saya memikirkan sebuah pengalaman. Untuk membuat analogi, jika Anda berpikir tentang Uber, tidak seperti sebelum Uber Anda tidak bisa pergi ke Google dan menemukan perusahaan layanan mobil, dan kemudian mungkin pergi ke Yelp dan menemukan banyak peringkat, lalu pergi ke Square dan mencari tahu cara membayar dengan mulus. Anda menyatukannya dan secara teoritis memiliki Uber. Tapi kamu tidak, kan?

Pelayanan kesehatan adalah hal yang sama.

Jika Anda memikirkannya dari perspektif sistem - mari kita berpikir seperti ilmuwan komputer sebentar. Jika Anda memiliki sistem dengan banyak komponen, dan Anda mulai mengoptimalkan komponen dengan sangat baik, Anda akan berakhir dengan sistem Frankenstein. Masing-masing dari mereka bekerja dengan sangat baik, tetapi mereka tidak berbicara satu sama lain, dan ketika Anda mencoba untuk memiliki pengalaman, Anda akan mengalami mimpi buruk.

Begitulah penampilan kesehatan hari ini. Ada insentif untuk menciptakan silo keunggulan yang hanya mengoptimalkan untuk diri mereka sendiri, bukan untuk pengalaman. Ada perusahaan yang benar-benar mapan yang semuanya tentang informasi kesehatan. Itu yang mereka lakukan! Mereka hanya memberikan informasi. Ada perusahaan yang sangat sukses, itu semua tentang penjadwalan dokter, hanya penjadwalan janji. Dan mereka akan menjadi perusahaan yang sangat besar. Ada perusahaan yang hanya tentang pelacakan. Tak satu pun dari mereka yang memecahkan masalah di bidang perawatan kesehatan! Tetapi mereka memecahkan kasus penggunaan yang merupakan bagian dari pengalaman. Masalahnya adalah ketika Anda adalah pengguna dan Anda mulai menyatukannya, pengalaman Anda sangat berombak. Semakin Anda mengoptimalkan untuk use case dan semakin Anda mengabaikan yang lainnya, semakin kecil kemungkinannya untuk berpindah dari satu ke yang lain dengan mulus. Anda membutuhkannya untuk pengalaman. Anda tidak dapat menyelesaikan perawatan kesehatan hanya dengan salah satunya.

Mengambil Skype, menaruhnya di bungkus, dan menempatkan dokter di satu sisi dan pasien di sisi lain bukanlah perawatan kesehatan. Itu sepotong.

Cara saya memikirkannya dari perspektif pengalaman adalah meninggalkan teknologi. Baiklah, jadi katakanlah saya sedang tidak enak badan. Di mana saya memulai? Saya mempunyai kebutuhan informasi. Saya perlu memahami apa yang terjadi sebelum hal lain. Yah, informasi bisa sangat berharga bagi saya, tetapi apakah saya sekarat? Tidak! Saya baru saja mulai! Jadi saya mendapatkan beberapa informasi, saya berorientasi, mencoba mencari tahu di mana saya berada. Dan sekarang saya perlu mendapatkan bantuan, karena tidak cukup hanya membaca hal-hal ini. Terkadang mereka stres. Saya tidak tahu bagaimana cara mengikat informasi dengan siapa saya. Maka saya perlu konsultasi. Tapi ini tentang konteks, karena sekarang saya datang lebih banyak informasi daripada hanya melompat ke konsultasi. Jika saya beralih ke konsultasi lama, bagaimana saya tahu spesialis mana yang saya butuhkan? Apakah saya memerlukan dokter ini atau dokter itu? Saya tidak tahu! Jadi orientasi itu sebenarnya banyak membantu saya.

Sekarang saya pergi ke konsultasi [virtual] lebih lanjut. Saya memilih jenis konsultasi yang tepat. Dan sekarang saya dapat berinteraksi. Bolak-balik, pertanyaan dan jawaban, dan sekarang dokter berkata, "Saya dapat mendiagnosis dan memberi Anda resep, " yang tidak dapat terjadi dalam modul informasi. Atau dokter dapat merujuk Anda dokter lain di dunia nyata. Dokter mungkin berkata, "Saat ini, aku tidak bisa membantumu karena aku perlu tes, " atau "Aku perlu pemeriksaan fisik, dan aku tidak bisa melakukannya secara virtual." Atau, "Tidak apa-apa! Saya mengambil snapshot. Saya tahu apa itu. Ini resepnya. Saya terintegrasi dengan apotek, dan sekarang Anda akan pergi ke apotek."

Jika Anda langsung menjadwalkan janji temu dokter, dalam banyak kasus, Anda berakhir dengan dokter yang salah, dan mereka harus merujuk Anda ke yang lain. Tetapi di HealthTap Anda tidak perlu melakukan itu karena Anda sudah melakukan triase benar, dengan cara yang lebih murah, dan lebih cepat. Jadi ini adalah konsultasi dan resep dengan konsultasi, atau rujukan.

Bagian terakhir - karena walaupun semua ini dilakukan, Anda belum selesai - di dunia nyata, lebih dari 50 persen obat yang diresepkan tidak pernah dikonsumsi. Bahkan jika seorang dokter memberi Anda obat yang tepat dan dapat dipercaya, orang tidak melakukannya! Jadi, apakah kita sudah selesai? Tidak, kita belum selesai! Sekali lagi, ini adalah masalah dengan "fitur." Apa yang kami optimalkan di sini? Dengan Uber, mereka mengoptimalkan cara mendapatkan dari titik A ke titik B. Apa yang kami optimalkan adalah berubah dari perasaan tidak enak menjadi perasaan baik. Apakah saya merasa baik setelah selesai dengan dokter? Tidak! Saya memiliki gagasan tentang apa yang seharusnya saya lakukan, dan saya memiliki resep, tetapi sekarang saya harus melakukannya. Jadi kami bermain di sana juga dengan daftar periksa dan pengingat. Kami akan terus berupaya agar dokter tetap berhubungan dengan Anda dengan tindakan untuk membantu Anda mengikuti semua jalan sampai pada titik perasaan baik.

Sekarang Anda memiliki pemikiran sistem - dan maaf untuk hal-hal ilmu komputer - dan Anda memiliki pengalaman, pengalaman ujung ke ujung yang dimulai dari saat Anda menemukan sesuatu yang tidak benar sampai ke titik merasa baik. Tidak ada seorang pun di bidang kesehatan yang memikirkan hal itu. Semua orang berpikir tentang komponen yang mereka optimalkan dan mereka tidak memikirkan pengalaman pengguna.

JD: Apakah ada sesuatu di dalam hukum kepatuhan HIPAA atau peraturan lain di AS atau negara bagian yang menurut Anda menghambat sektor teknologi dan wirausahawan dari berinovasi di ruang kesehatan?

RG: Ini pertanyaan yang kompleks. Pengaturan dalam kesehatan bukanlah ide yang buruk. Membuat kesalahan di dunia kita jauh lebih mahal daripada mengirim seseorang ke film yang salah. Saya pikir peraturan pada umumnya cerdas. Mereka harus pintar. Mereka harus baik.

Tetapi pertanyaannya adalah, "di mana itu menghambat inovasi?" Di mana ia memasang hambatan di depan orang-orang yang sebaliknya akan berinovasi? Itu pertanyaan yang sangat bagus. Penting bagi kami sebagai komunitas inovasi untuk terus mendidik regulator tentang apa yang akan terjadi selanjutnya sehingga mereka dapat memahaminya dengan sangat baik dan dididik tentang peluang versus risiko. Jika Anda melihat busur inovasi, banyak kali peraturan melindungi terhadap serangkaian hal yang relevan dalam periode waktu tertentu, dan dapat membutuhkan waktu untuk mencari tahu. Jelas, mereka sangat fokus pada masa kini, tetapi banyak hal berubah seiring waktu. Jadi mungkin hal-hal yang mereka lindungi terhadap saat itu tidak melindungi kita terhadap apa pun lagi, karena mereka tidak lagi relevan.

Sebagai contoh, ada gagasan tentang praktik kedokteran dalam garis negara. Itu hal kuno yang diciptakan, saya tidak tahu, mungkin seratus tahun yang lalu, dan di masa lalu itu masuk akal! Perizinan, seluruh gagasan dewan lisensi negara relevan karena sulit untuk mentransfer informasi. Jadi kami melindungi terhadap dukun, atau dokter yang hanya berpura-pura menjadi dokter karena mereka mengklaim mendapat lisensi di tempat lain dan sulit untuk memeriksa dengan dewan lisensi negara bagian lain. Jadi seratus tahun yang lalu, itu masuk akal! Seratus tahun yang lalu itu cerdas. Tetapi hari ini tidak masuk akal. Sangat mudah untuk memeriksa hal-hal ini dan memvalidasi orang. Undang-undang kuno ini mencegah kita mengurangi biaya hingga 70 persen. Mengapa? Karena saya memiliki dokter yang tersedia pada titik waktu tertentu di mana saja di negara ini, tetapi saya tidak dapat menghubungkan mereka dengan pasien karena alasan pengaturan. Apa alasan peraturan ini katakan? "Karena itu tidak dalam garis negara." Mengapa Itu tidak masuk akal!

Jika ada pendidikan yang lebih baik di masa lalu, kami dapat memberi tahu regulator ketika alasan mereka mengatur sudah usang. Dan kita harus berasumsi tidak ada yang bersembunyi di balik peraturan karena mereka memiliki tujuan bisnis yang ingin dibuktikan karena mereka menghasilkan banyak uang, tetapi dalam kasus ini, tidak. Anda tidak menghasilkan lebih banyak uang karena undang-undang lisensi negara. Ini adalah peluang besar yang dapat membantu menyelamatkan nyawa dan uang serta biaya setiap hari.