Maju cepat: telemedicine, chatbots, dan masa depan perawatan kesehatan

Panggilan rumah selalu menjadi standar emas untuk pemberian layanan kesehatan dalam bentuk yang paling ideal. Sayangnya, mereka juga yang paling mahal. Memang, hari ini sebagian besar kunjungan perawatan kesehatan rumah dilakukan oleh teknisi medis darurat (EMT) dalam keadaan darurat. Tetapi ada cara yang lebih baik untuk memberikan perawatan kesehatan pribadi yang berkualitas tinggi pada skala, dan perusahaan-perusahaan seperti Sherpa mewujudkannya.

Dalam Fast Forward minggu ini, Pemimpin Editor PCMag Dan Costa berbicara dengan CEO dan pendiri Sherpaa Dr. Jay Parkinsonn tentang model bisnis unik Sherpaa. Satu hal yang tidak sepenuhnya jelas dalam wawancara adalah bahwa dokter Sherpaa semua bekerja di ruangan yang sama, semacam pusat panggilan medis, dan sering saling menendang diagnosa satu sama lain untuk meningkatkan hasil. Menurut Parkinson, pengaturan seperti ini lebih baik untuk pasien dan dokter dan mengarah pada hasil yang lebih baik secara material.

Kami berbicara di Lab Majalah PC di New York City. Tonton wawancara kami di video dan lihat transkrip lengkap di bawah ini.

Dan Costa: Sebelum kita masuk ke masa depan, sebelum kita masuk ke dalam apa yang Sherpaa lakukan dan apa yang menjadikannya lembaga yang unik, saya pikir penting untuk meninjau kembali masa lalu sedikit dan berbicara tentang bagaimana Anda pertama kali memulai dalam industri medis dan apa yang Anda mulai lakukan secara berbeda yang kemudian Anda ambil dalam semua usaha bisnis ini.

Jay Parkinson: Ya, tentu. 29 Juni 2007 iPhone keluar dan hari terakhir saya tinggal adalah 30 Juni, jadi hari berikutnya. Saya melihat begitu banyak orang yang berkomunikasi secara berbeda. Saya adalah teman dokter mereka. Teman-teman saya akan mengirimi saya email, foto, dan menceritakan kisah mereka, apa yang terjadi dan saya adalah penghubung mereka. Saya akan memecahkan masalah untuk mereka dan saya hanya suka, 'ini terjadi begitu sering ada sesuatu di sini. Itu harus menjadi bisnis atau sesuatu. '

Anda memulainya secara informal, Anda memasukkannya ke dalam praktik Anda dan itu sesederhana menggunakan smartphone dan Google Kalender untuk mengelola latihan Anda.

Iya. Itu menarik. Orang-orang akan pergi ke situs saya, klik 'buat janji, ' yang akan memunculkan Kalender Google saya. Anda dapat memilih waktu, beri tahu saya gejala dan alamat Anda dan itu akan mengirimkan peringatan ke iPhone baru saya. Saya melakukan panggilan rumah dan kami akan menindaklanjuti email dan Anda akan membayar saya melalui PayPal. Harganya sekitar $ 1.500 untuk memulai, biaya overhead saya sekitar 5 persen. Saya mendapat begitu banyak pers, rasanya seperti praktik langsung yang tersedia bagi saya. Itu sangat keren.

Itu adalah kisah yang hebat, dan ada banyak akun. Sebenarnya, jika Anda mengetik 'dokter masa depan, ' nama Anda masih muncul… jadi Anda punya optimasi SEO pencarian yang cukup bagus pada istilah itu.

Saya tidak sengaja melakukannya.

Itu terjadi. Sekarang beberapa tahun ke depan, itu bukan hanya Anda telah menemukan cara untuk mengukur pendekatan ini dan dengan Sherpa menjelaskan cara kerjanya.

Sherpa digambarkan sebagai perawatan primer di cloud. Ini adalah praktik berbasis keanggotaan di mana kami membuat kontrak dengan perusahaan atau individu lain. Dokter Anda sekarang tersedia untuk Anda, dokter yang sama, berulang kali, sekarang tersedia untuk Anda 24/7 dalam aplikasi kami. Ini semua tentang pengiriman pesan seperti email yang tidak sinkron dalam aplikasi. Anda tidak harus menjadwalkan waktu, Anda cukup berkomunikasi sambil berjalan sepanjang hari.

Ini benar-benar hanya cara baru untuk berkomunikasi dan menyelesaikan masalah. Kami memesan tes, kami akan mengirim Anda ke lab, kami akan mengirim Anda untuk mendapatkan x-ray. Kami menindaklanjuti dengan Anda, kami memeriksa dengan Anda dan pada dasarnya apa artinya sebagian besar perawatan primer dapat disampaikan secara online tanpa benar-benar harus pergi menemui siapa pun.

Jika Anda memiliki pertanyaan, apakah Anda menonton ini langsung, Anda dapat menanyakannya di bagian komentar. Kami akan berusaha menjawabnya secara langsung. Jika Anda mendengarkan ini sebagai siaran ulang, Anda masih dapat mengajukan pertanyaan di bagian komentar tetapi jangan mengharapkan tanggapan langsung. Itu bukan cara Internet bekerja. Saya yakin pertanyaan pertama kami adalah berapa biaya layanan setiap bulan?

Sekarang ini $ 40 sebulan. Ini perawatan tanpa batas. Ini 24/7. Setiap kali Anda berpikir tentang berapa biaya kunjungan perawatan darurat, yaitu $ 300, itu kurang dari dua kunjungan pusat perawatan darurat setahun.

Itu masalahnya. Sebagian besar konsumen layanan kesehatan Amerika tidak tahu berapa biaya kunjungan, berapa biaya panggilan telepon, berapa biaya waktu dokter mereka atau berapa yang dibayar perusahaan asuransi. Mari kita gunakan test case di sini. Mari kita asumsikan saya tidak mengambil kontak saya di malam hari, dan saya bangun dan saya punya mata gatal dan saya pikir saya punya mata merah muda. Saya bangun di tempat tidur, saya membuka aplikasi Sherpaa dan saya mulai berkomunikasi dengan Sherpaa. Ikuti kami sampai tuntas. Apa yang terjadi setelah itu?

Baik. Anda menjalankan aplikasi, Anda menceritakan kisah Anda kepada kami. Biasanya sekitar satu paragraf. Dokter kami kemudian membacanya dan kami meluncurkan serangkaian pertanyaan kepada Anda. Kami telah membangun protokol-protokol ini untuk mengambil sejarah yang baik dan akurat selama lima tahun terakhir dan kami mengajukan banyak pertanyaan. Anda merespons mereka, kami mendapatkan jawaban itu kembali, kami mungkin mengajukan beberapa pertanyaan lagi. Jika kami perlu melakukan lab, kami akan mengirim Anda ke lab.

Jika kami membutuhkan tes, kami akan mendapatkan tes itu. Ini adalah aliran komunikasi yang berkelanjutan antara Anda dan saya. Kami menyelesaikan masalah Anda secepat mungkin.

Sesuatu yang rutin seperti mata merah muda, Anda tahu bahwa mungkin ada resep.

Ya.

Anda dapat menelepon itu dan hanya menunggu?

Itu sekolah yang sangat tua. Tidak ada laki-laki. Kami melakukannya di aplikasi. Kami meresepkan email melalui aplikasi. Anda mendapat peringatan bahwa hei, ada obat baru yang ingin diresepkan untuk Anda. Anda memilih saya menerima obat ini atau saya menolak obat ini. Jika Anda menerima obat, itu menunjukkan semua apotek di sekitar Anda, Anda memilih apotek Anda, yang melepaskan resep.

Apa skala Sherpa sekarang? Ini dimulai jauh hari, itu tidak disebut Sherpaa. Itu hanya Anda membantu teman-teman Anda. Sekarang, berapa banyak dokter yang Anda miliki, berapa banyak pelanggan yang Anda miliki.

Kami berada di sekitar 42 negara bagian. Praktiknya, setiap dokter dapat menangani sekitar 3.500 orang. Kami memiliki sekitar 10 dokter saat ini.

Itu sepertinya banyak.

Cukup menarik. Karena kami sangat efisien, tidak sinkron. Ini bukan jenis komunikasi langsung, kita dapat menyulap banyak bola dan kita dapat menangani banyak hal pada saat yang sama. Praktik dokter yang umum adalah sekitar 1.800 hingga 2.000 orang, kami berada di sekitar 3.500. Itu hanya karena sangat efisien.

Saya akan kembali ke hal asinkron itu, tapi kami punya pertanyaan dari audiens.

Tidak, kami tidak menggunakan bot obrolan apa pun. Ini aplikasi kami. Aplikasi kami benar-benar terfokus, fungsi utamanya adalah pengiriman pesan yang tidak sinkron dengan dokter kami.

Apakah orang-orang nyata di kedua sisi?

Iya.

Bisakah Anda membayangkan masa depan di mana ia akan setidaknya beberapa bagian dari itu otomatis dengan bot obrolan? Mungkin pertanyaan-pertanyaan pasangan pertama untuk menempatkan Anda dalam ember tertentu?

Kami sudah memikirkannya. Cukup menarik. Hal pertama yang Anda lakukan adalah memilih 'hai aku sakit' atau 'aku sakit hati' atau semacamnya. Sangat berharga bagi kami untuk memiliki kata-kata Anda sendiri dan kisah Anda sendiri. Kami mendapatkan itu dan kemudian kami meluncurkan pertanyaan-pertanyaan itu, dan pertanyaan-pertanyaan itu sangat… digerakkan oleh checklist. Saya sedikit ragu untuk memiliki bot mengidentifikasi apa yang terjadi dan turun ke lubang kelinci.

Pertanyaan lain dari hadirin.

Saat ini para dokter yang bekerja untuk kami adalah dokter penyakit dalam dan psikolog. Backend kami seperti CRM untuk spesialis yang bekerja dengan kami. Pusat perawatan darurat, pusat radiologi, UGD semacam itu. Itu adalah objek yang bisa dibagikan dalam case. Jika saya ingin Anda menemui ahli saraf yang memiliki spesialisasi dalam sakit kepala di LA, kami baru saja mulai mengetik istilah pencarian dan sistem kami menghadirkan dokter yang harus Anda lihat yang mengambil asuransi Anda yang paling dekat dengan Anda yang berspesialisasi dalam apa yang Anda butuhkan.

Itu sebenarnya contoh yang sangat bagus, sistem CRM untuk kedokteran dan untuk dokter. Ini sebenarnya tentang mengelola hubungan pasien. Ada perangkat lunak hebat untuk melakukan itu. Apakah ini sesuatu yang Anda bangun sendiri? Apakah Anda menggunakan alat luar lainnya untuk membantu cobble bersama?

Tidak, kami membangun semuanya dari bawah ke atas. Ini perawatan kesehatan. Kita harus mengancingkan semuanya.

Jadi Anda bisa patuh. Saya yakin kita akan mendapat pertanyaan tentang itu. Saya ingin kembali ke ide asinkron ini. Mekar pertama telemedis, semua orang mengira akan ada dokter berbicara dengan pasien melalui video, melalui panggilan Skype dan ada beberapa di luar sana. Anda telah memanfaatkan peluang komunikasi teks sebagai sesuatu yang sangat, sangat berharga. Bisakah Anda menjelaskan pemikiran Anda tentang teks versus video dan nilai masing-masing.

Anda menggabungkan Facebook Messenger, Gmail, dan ada sekitar 80 miliar pesan terkirim sehari. Sementara Skype memiliki sekitar 2 hingga 3 juta panggilan video sinkron per hari. Konsumen telah berbicara, saya pikir itulah cara semua orang berkomunikasi saat ini.

Komunikasi waktu nyata bukan tentang itu. Informasi dapat bergerak lebih cepat jika Anda melakukannya secara tidak sinkron dan dokter dapat melakukan penelitian. Mungkin perlu 10 menit untuk kembali.

Persis. Itulah yang disukai dokter kami tentang itu. Anda tidak dapat mengharapkan dokter mengetahui segalanya. Setiap kali Anda mempresentasikan sesuatu yang sedikit aneh, mereka dapat pergi dan memoles apa yang terjadi. Hal yang sama berlaku untuk pasien. Suatu hari kami memiliki seorang pasien yang membuat kasus pada hari Jumat, kami mengirim pertanyaan, dia tidak kembali kepada kami sampai hari Senin, tetapi dia lebih suka mengatakan bahwa saya menghabiskan seluruh akhir pekan memikirkan hal ini. Hal itu dengan sendirinya luar biasa karena jika Anda pergi ke dokter, Anda berpikir untuk melakukannya. Anda malu, Anda kedinginan, Anda sudah menunggu selamanya, ini komunikasi yang buruk.

Seluruh ide ruang tunggu, apakah Anda menunggu di ruang tunggu, apakah Anda menunggu di kantor dan dokter hanya punya waktu terbatas. Semua langkah menunggu itu dihapus dan Anda hanya mendapatkan saran dan informasi yang Anda butuhkan.

Benar. Lebih baik di kedua sisi, aku bersumpah. Para dokter menyukainya, para pasien menyukainya. Ini dunia yang lebih baik.

Dunia yang lebih baik dan dunia yang lebih murah. Ketika Anda memikirkan Sherpaa, apakah Anda melihatnya sebagai kenyamanan tambahan bagi pelanggan? Layanan kesehatan yang lebih baik atau hanya cara yang lebih murah untuk merawat lebih banyak orang?

Anda tidak dapat memisahkannya. Ini layanan dan dirancang dengan mempertimbangkan kenyamanan dan biaya. Hal yang paling mahal dalam perawatan kesehatan adalah pena dokter. Ketika Anda pergi melihat mereka, mereka memesan banyak tes, mereka bahkan tidak membahas dengan Anda biaya. Biaya dimasukkan ke platform Sherpaa sehingga kami tahu sebelumnya, sebagian besar, apa yang harus Anda bayar.

Apakah kebanyakan orang menggunakannya? Saya tahu untuk sementara waktu Anda hanya tersedia untuk bisnis, sekarang Anda tersedia langsung untuk konsumen. Apa campurannya?

Saya benar-benar senang dengan hal langsung ke konsumen. Kami meluncurkannya sekitar tiga bulan lalu dan itu benar-benar mimpi. Ini memberikan semua orang akses ke dokter yang baru saja mendapatkan dunia saat ini. Ini masih terus berkembang, ini adalah pukulan baru. Yang menarik adalah usia miring sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan garis B2B. Rata-rata untuk konsumen langsung adalah 39/40 tetapi 34 untuk B2B.

Mungkin karena orang tua akan menggunakan layanan lebih banyak, mereka dapat membeli lebih banyak, layanan concierge di atas asuransi mereka.

Saya tidak melihat ini sebagai layanan concierge, yang biasanya berarti $ 5.000 setahun. Ini hanya tentang kenyamanan. Lebih murah daripada pergi ke dokter tradisional. Jika Anda pergi ke UGD, jika Anda pergi ke pusat perawatan mendesak, itulah yang dilakukan kebanyakan orang.

Mengotomatiskan perawatan kesehatan, saya tahu orang-orang akan khawatir bahwa kita akan sampai pada titik di mana kita tidak memiliki dokter sama sekali. Bahwa kita didiagnosis dengan alat seperti Watson yang memiliki akses ke kumpulan besar basis data dan pola diagnostik dan dapat mengidentifikasi bahwa dalam kasus Anda, mengingat riwayat genetik Anda, inilah yang salah. Apakah Anda melihat itu terjadi atau Anda pikir masih perlu ada faktor manusia itu?

Jika Anda melihat penelitian akademik AI apa pun, mereka mengatakan bahwa menambah otak manusia dengan AI adalah cara yang harus dilakukan.

Bekerja dalam kemitraan.

Ya, bekerja dalam kemitraan. Kami sudah melakukan beberapa hal. Anda benar-benar hanya perlu membiarkan dokter mengatakan, mereka dapat mengambil sejarah yang akurat tetapi kemudian jika Anda hadir kepada mereka, hei apakah Anda memikirkan hal ini juga? Itu masuk akal bagi saya.

Pertanyaan dari hadirin

Itu benar. Layanan ini tersedia di 42 negara. Itu sebagian besar karena beberapa undang-undang telemedicine dan kami benar-benar ingin menghindari hal itu. Sebagian besar, 42 negara bagian itu adalah 95 persen dari populasi Amerika.

Ketika saya bepergian di Eropa dan saya berbicara tentang masa depan dalam basis data dan pelacakan teknologi, ada banyak masalah privasi. Di sini, di AS, cenderung ada lebih sedikit masalah privasi, tetapi Anda masih memperhatikan bahwa orang-orang khawatir tentang privasi hubungan mereka dengan dokter mereka. Bagaimana Anda mengatasinya dan membuat orang merasa lebih nyaman dengannya?

Menjadi patuh pada HIPAA itu penting tentu saja. Mengikuti hanya praktik terbaik, itulah yang paling dapat Anda lakukan saat ini. Lalu Anda bisa membangun kepercayaan dengan konsumen dan katakan saja hei inilah yang kami, inilah yang kami perjuangkan. Sungguh, itu hanya mengikuti praktik terbaik. Tidak ada yang lebih dalam dari itu.

Apakah HIPAA cukup? Apakah ada undang-undang dan peraturan yang perlu diberlakukan untuk memberi orang lebih banyak kontrol atas informasi pribadi mereka atau Anda pikir cara hukum sekarang tidak apa-apa?

Saya pikir jika Anda adalah perusahaan yang bertanggung jawab, Anda melampaui apa yang diminta HIPAA. Maksud saya, itulah yang kami perjuangkan.

Bicaralah dengan saya tentang masa depan Sherpaa. Apakah Anda hanya ingin mencakup lebih banyak orang, mendapatkan lebih banyak orang dalam program ini? Bagaimana Anda melihat layanan berkembang dari waktu ke waktu?

Saya pikir itu pasti semakin banyak orang, jelas. Yang benar-benar saya minati adalah bagaimana kita bisa membawa dokter keluar dari setiap interaksi dan benar-benar menggunakannya sebagai pemikir besar ini, yang membuat rencana berjalan. Dokter bukan yang terbaik dalam melaksanakan rencana, mereka sangat baik dalam merancang rencana. Apa yang saya pikir paling berharga adalah jika Anda dapat mengeluarkan dokter dari persamaan itu, sehingga mereka hanya membuat keputusan besar, Anda dapat mengurangi biaya dan meningkatkan kualitas.

Salah satu contoh yang telah Anda gunakan adalah bahwa dokter tidak boleh dianggap sebagai CEO kesehatan pribadi Anda. Sepertinya Anda adalah CEO dan dokter adalah konsultannya. Anda hanya akan melihat mereka sekali atau dua kali setahun, mereka akan membuat Anda kembali ke jalurnya, tetapi kemudian Anda akan bisa mengeksekusinya. Menurut saya aplikasi Sherpaa adalah hal yang dapat Anda periksa setiap hari dan bekerja setiap hari tetapi tidak mengharapkan dokter untuk menyelesaikan semua masalah Anda.

Ya itu pasti benar. Ini cukup bagus karena setiap kali dokter memberikan rencana kepada Anda, itulah yang disajikan dalam kasus tersebut. Inilah langkah pertama, langkah kedua, langkah ketiga, hal semacam itu. Itu adalah sesuatu yang dapat digunakan orang. Kami tidak benar-benar mencoba menyelesaikan masalah penggunaan sehari-hari. Benar-benar bagaimana Anda bisa menghubungi kami untuk masalah pencegahan setiap kuartal atau sesuatu seperti itu. Kesehatan selalu menderita masalah kegunaan. Kami benar-benar ingin menjadi hal yang tidak terlalu invasif tetapi hanya sangat membantu ketika Anda membutuhkan kami.